Introduire une demande de voeu

Make-A-Wish réalise les voeux d’enfants gravement malades afin de leur apporter force, joie et espoir. Pour que nous puissions étudier la demande de vœu et offrir cette parenthèse enchantée, l’enfant doit :

  • être âgé(e) entre 3 et 18 ans,
  • être gravement malade, (si vous avez des questions sur l’éligibilité d’une maladie pour un vœu, contactez notre référent médical voeux@makeawishsud.be) 
  • ne pas avoir déjà eu un vœu réalisé par une autre association,
  • être domicilié(e) en Belgique.

Formulaire de demande de vœu

ENFANT

VŒU DE L'ENFANT

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Les fichiers doivent peser moins e 2 Mo. Extensions autorisées : jpg, jpeg, png, gif, bmp, tif, txt, rtf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx

TITULAIRE DE L'AUTORITÉ PARENTALE

MÉDECIN DE L'ENFANT

Les données communiquées dans le présent formulaire font l'objet d'un traitement de données à caractère personnel par Make-A-Wish Belgium South ainsi que par la Fondation Make-A-Wish International aux fins de procéder à la gestion administrative des demandes de vœu en vue, le cas échéant et dans la mesure du possible, d'y répondre et de les satisfaire.